Kvinde; sid godt – præstér optimalt!

“I got 99 problems and my vagina really is one” (3).

Er du en af de kvinder som har fundet cyklen et fantastisk motionsredskab, benytter du den til pendling mellem hjem og arbejde, eller er du den dedikerede konkurrence atlet, så har du måske oplevet at det ikke altid er lige rart at hoppe på cyklen og trampe afsted. Ikke fordi du har ondt i benene… men fordi du har ondt mellem benene! 

Måske kan du nikke genkende til ovenstående problematik. Måske har du forsøgt at løse problemet – med større eller mindre succes. Måske har du accepteret, at sådan er det – det skal gøre lidt ondt. Eller måske er du fast besluttet på at gøre din cykeloplevelse så god som den overhovedet kan blive. 

Geniturinære problemer, altså problemer forekommende ved køns- og urinorganerne er ganske almindelige hos cykelryttere, både hos mænd og kvinder, og er velrapporteret i litteraturen (2,10). Sammenhængen mellem genitalfølelsesløshed, smerte i mellemkødet og kortvarig erektil dysfunkktion hos mænd ved cykling blev første gang rapporteret i 1987 (4) og er efterfølgende blevet bekræftet af adskillige studier (1,6,8,9). Et studie udført på kvinder finder en lignende sammenhæng mellem genital følelsesløshed, ubehag og cykling (4).

Følelsesløshed forekommende i mellemkødet eller i kønsdelene er et hyppigt rapporteret problem. Studier har fundet at op mod 63% af adspurgte langdistancecykelryttere eller cykelryttere der cykler mere end 2 timer oplever genital følelsesløshed (4,5,9,11). Men samtidig har kvindelige cykelryttere rapporteret et ganske andet problem end blot følelsesløshed i kønsdelene; i ét studie rapporterede 40% af 114 kvindelige cykelryttere også ubehag på de ydre kønsdele (5). 

På trods af at det er anerkendt, at der et problem hos begge køn, så er litteraturen meget sparsommelig når det kommer til kvindelige cykelryttere og genitale problemer. Phil Burt, ledende fysioterapeut hos Britisk Cycling, oplevede samme sparsommelighed for år tilbage og nedsatte sin egen arbejdsgruppe til at løse problemet med sadelrelaterede skader hos de kvindelige professionelle cykelryttere. Læs artiklen her: https://www.theguardian.com/environment/bike-blog/2014/aug/14/how-female-cyclists-can-combat-saddle-soreness.

Hvad litteraturen dog kan fortælle os er, at kvindelige cykelryttere typisk lider under følgende sadelrelaterede problematikker: smerte og ømhed i området i kontakt med sadlen (bagdel, mellemkød, kønsdele og skamben), følelsesløshed og brændende smerte i og omkring kønsdelene, besvær med at opnå orgasme samt besværet vandladning, skinlæsioner i form af sadelsår og gnavsår, men også skin irritation i form af infektion og inflammation af hårsække samt slutteligt hypertrofi af vulva, altså forstørrelse af de ydre kønsorganer, hvilket i litteraturen er betegnet som ”Bicyclist´s vulva” (10). 

Kan vi så komme disse sadelrelaterede problematikker til livs? Nogen er måske heldige at blive helt problem fri, mens andre må affinde sig med mindre gener. Om ikke andet, kan vi i hvert fald forsøge at optimere vores nuværende oplevelse i sadlen. Selvom problematikken bliver omtalt som sadelrelateret, så er det ikke udelukkende sadlen som har indflydelse på vores siddekomfort og samtidig, så er vi alle lige så forskellige dernede, som (mine) hjemmebagte småkager. De næstfølgende indlæg vil berøre emner som kan bidrage til en forståelse for vores kontaktflade med sadlen, samt forhåbentligt bidrage til en bedre siddekomfort og dermed præstation på cyklen. 

Har du for nyligt haft en hård tur i sadlen, så vil jeg anbefale at læse denne åbenhjertige, ærlige og humoristiske beretning: http://metro.co.uk/2017/07/12/wait-a-minute-does-cycling-make-your-vulva-bigger-6754239/  af en britisk kvinde, hvorfra det indledende citat også stammer. Lisa Bowman starter med at pendle 32 km til og fra arbejde på sin cykel af den simple årsag, at hun ikke brød sig om at rejse med metroen. Som hun selv skriver: ”However, while I was expecting my legs to burn, I wasn´t expecting my vagina to” (3). 

Næste indlæg vil berøre den kvindelige anatomi, og hvorfor vi på nogle områder har lidt anderledes problematikker end mænd når det kommer til siddekomfort. 

Indlægget er skrevet af Anne Sofie Larsen som har specialiseret sig i alt hvad der har med kvindecykling, siddeposition og siddepuder mm. Hun er i Canada lige nu for at dykke endnu mere ned i stoffet. 

Referencer: 

1. Andersen, K.V., Bovim, G. (1997). Impotence and nerve entrapment in long distance amateur cyclists. Acta Neurologica Scandinavia, 95, pp. 233-240
2. Asplund, C., Barkdull, T. and Weiss, B. (2007). Genitourinary Problems in Bicyclists. Current Sports Medicine Reports, 6(5), pp.333-339.
3. Bowman, L. (2017). Wait a minute, does cycling make your vulva bigger? Metro. [online] Available at: http://metro.co.uk/2017/07/12/wait-a-minute-does-cycling-make-your-vulva-bigger-6754239/ [Accessed 27 Sep. 2017].
4. Guess, M.K., Connell, K., Schrader, S., Reutman, S., Wand, A., LaCombe, J., Toennis, C., Lowe, B., Melman, A. and Mikhali, M. (2006). Genital Sensation and Sexual Function in Women Bicyclists and Runners: Are Your Feet Safer than Your Seat? International Society for Sexual Medicine, 3, pp.1018-1027.
5. Hermans, T., Wijn, R., Winkens, B. and Van Kerrebroeck, P. (2016). Urogenital and Sexual Complaints in Female Club Cyclists—A Cross-Sectional Study. The Journal of Sexual Medicine, 13(1), pp.40-45.
6. Marceau, L., Kleinmann, K., Goldstein, I., McKinlay, J. (2001). Does bicycling contribute to the risk of erectile dysfunction? Results from the Massachusetts Male Aging Study (MMAS). International Journal of Impotence Research, 13(5), pp. 298-302.
7. Pidd, H. (2014). How female cyclists can combat saddle soreness. The Guardian. [online] Available at: https://www.theguardian.com/environment/bike-blog/2014/aug/14/how-female-cyclists-can-combat-saddle-soreness [Accessed 27 Sep. 2017].
8. Schrader, S.M., Breitenstein, M.J., Clark, J.C., Lowe B.D., Turner T.W. (2002). Nocturnal penile tumescence and rigidity testing in bicycling patrol officers. Journal of andrology, 23(6), pp. 927-934.
9. Sommer, F., König, D., Graft, C., Schwarzer, U., Bertram, C., Klotz, T. and Engleman, U. (2001). Impotence and genital numbness in cyclists. International Journal of Sports Medicine, 22(6), pp.410-413.  
10. Trofaier, M., Schneidinger, C., Marschalek, J., Hanzal, E. and Umek, W. (2015). Pelvic floor symptoms in female cyclists and possible remedies: a narrative review. International Urogynecology Journal, 27(4), pp.513-519. 
11. Weiss, B. (1983). Nontraumatic injuries in amateur long distance bicyclists. The American Journal of Sports Medicine. 13(3), pp. 187-192.